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超声治疗问答
海扶刀哪些癌症适用?
2023-12-13

肖女士今年30岁,步入婚姻已经5年,但却一直无法怀孕。眼瞅着年纪越来越大,不能再拖,肖女士只好和丈夫到医院检查。

一番检查后,问题出现在肖女士这里。报告显示,肖女士子宫内有3个肌瘤,*大的直径接近3厘米,确诊为多发性子宫肌瘤,而这也是为什么肖女士多年不孕的原因。医生二次问诊时发现,肖女士也因子宫肌瘤引起过月经量增多、痛经等症状,只是被她忽视了。

对于子宫肌瘤,医生的建议是手术切除,但肖女士担心切除手术会影响生育,于是很纠结,迟迟下不了决心。而一拖再拖,也让肖女士的病情更加严重,三个月后的复查显示,肖女士的子宫肌瘤已经增加了很多,治疗困难倍增。此时,医生再次建议手术切除。

可是肖女士生育意愿强烈,还是不能接受子宫切除,之后几年,她一直尝试多种治疗方式,还包括不少偏方,但效果都不佳。

一次经朋友介绍,肖女士了解到了“海扶刀”治疗手段,好像又看到了新希望。

妥善选择一家拥有海扶刀技术的三甲医院后,肖女士住院治疗。术前经过超声检查,肖女士体内病灶的定位结果清晰可见,治疗焦点可及,声通道安全,符合海扶刀的治疗标准。

于是,肖女士开始进行术前准备,并在三天后接受了海扶刀技术消融肿瘤。手术过程中,因不需要麻醉,只需镇静镇痛,所以肖女士全程保持清醒状态,并且能够与医生交流。同时,医生安排了实时超声监控,辅助观察肖女士的身体情况。整场手术花费90分钟,即刻超声造影评估病灶**消融,治疗效果非常好。

而结束手术后,肖女士也并未出现任何疼痛不适,“感觉就像做了个按摩一样!”肖女士即刻可以下床活动,饮食正常,术后第一天便出院了。

二、抗癌利器“海扶刀”,你了解多少?

以往患者们面对癌症,只有手术、化疗和放疗三种选择,虽然目前也有免疫治疗、靶向治疗等技术,但大众对“海扶刀治疗”的了解少之又少,其实它也是一把“抗癌利剑”!

海扶刀,全称是:高强度聚焦超声消融治疗(High-intensity Focused Ultrasound),因其英文名首字母缩写“HIFU-海扶”简便易记,而广传。、

海扶刀是中国重庆医科大学陈文直教授主导的海扶团队和郎景和院士共同于1996年,在超声聚焦的核心上,针对肿瘤自主研发成功的一种肿瘤热消融技术,可称作“中国**”。

其原理是通过超声波的体外可聚焦性、方向性、穿透性,在体外对体内的标记病灶(靶组织)进行破坏。超声波会在瞬间加温60-100摄氏度,热效应、机械效应、空化效应等会将病灶组织造成不可逆的凝固性坏死。

和传统治疗方法相比,海扶刀有“四大优势”:

1、无创治疗:“海扶刀”治疗并不需要手术刀,原理更像是用超声波将癌细胞“烫死”,因此没有创口,也看不见血。患者也不需要麻醉,不会伤害正常组织。

2、保护器官:长在器官内部和附近的肿瘤,在治疗时往往要面临切除组织,甚至是器官的难题,正如肖女士面对子宫肌瘤问题,按照传统手术治疗,需要连子宫一齐切掉,这也是她一直纠结耽误病情的原因。而海扶刀能够在保住子宫的同时消除肿瘤,肿瘤长到哪里,就“打”到哪里,也不存在误伤健康组织的风险,真正地达到了“无创无损、绿色治疗”。

3、恢复快:癌症治疗不管是手术、化疗,还是放疗,患者都会遭受一定损伤。尤其是手术后,患者需要一定的时间来恢复,有时候甚至因为护理不当而导致病情加重。而海扶刀术后不影响活动能力和进食,术后1-2天就能出院,恢复非常快。

4、价格亲民:以往提起癌症,很多人第一反应就是“倾家荡产”,治疗癌症,除了要面临死亡威胁,还要有足够的经济条件支撑这场持久战。与之对比,海扶刀治疗周期短,安全性高,治疗费用也相对较低,一般在5000-8000元左右,价格算是十分亲民。且从今年6月1日起,海扶刀治疗相关费用的80%已纳入国家基本医疗报销,大大减轻了患者的经济负担。

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三、应对其它肿瘤,海扶刀也有良效

以往海扶刀主要应用于妇科方面,包括子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、胎盘植入、腹壁子宫内膜异位症等,但随着海扶刀的进一步研发和临床应用,目前,这把“抗癌利剑”已经在肝脏、前列腺、胰腺、子宫、乳腺、肾脏等相关器官实体肿瘤的治疗中取得一定成果。

1、治疗肝癌

美国外科学领域*权威的医学刊物《外科学年鉴》在2011年刊登过一项关于海扶刀临床治疗的数据,在49名无法手术、肿瘤大小在2.2-8厘米的肝癌患者中,海扶刀治疗成功率高达79.5%,1年生存率87.7%,3年成功率也达到62.4%。

2、治疗胰腺癌

2015年,西班牙巴塞罗那Joan Vidal-Jove教授公布了一项关于海扶刀的临床数据,在43名中晚期胰腺癌患者中,局部治疗有效率高达82%,疗效持续中位时间达到8周。

同时,接受海扶刀治疗时,同步接受化疗的患者中,中位生存期延长至13周,还有2%肿瘤完全消失活性。这个效果和传统治疗的生存期数据相近。

3、治疗前列腺癌

欧洲医学刊物《European Journal of Urology》也发表过一项关于海扶刀的治疗数据,在1379名中高危前列腺癌患者中,接受海扶刀治疗效果不佳*终手术切除的患者仅有6.7%,而其他患者7年内肿瘤无进展生存率高达69%,和根治性手术治疗效果相当。


综合来说,海扶刀适用于“四不”情况患者,即“不能切,不敢切,不宜切,不愿切”,比如:肿瘤位置特殊、扩散等不符合手术条件的情况;术后复发无法二次手术的情况;多合并症或年龄太大、身体素质太差无力承担手术的情况;抵触手术过分追求生活质量的情况等等。

不过,若患者出现以下7种情况之一,也不建议使用海扶刀:

  • 恶变风险过高;

  • 合并生殖道、盆腔等部位的急性炎症;

  • 不能俯卧1小时;

  • 合并重要器官严重的器质性病变;

  • 声通道异物;

  • 声通道瘢痕或超声无法显示(瘢痕大于1.5厘米);

  • 伴有下腹部放疗史、胶原结缔组织病史。


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