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超声治疗问答
隐形手术——海扶刀解决子宫疾病的困扰
2021-06-09

30+岁的李女士自剖宫产分娩之后,每次来月经时就开始出现下腹部疼痛,起初还能忍受,后渐渐疼痛难忍,需借助止痛药物缓解,6年前外院检查确诊是子宫腺肌症,逐渐开始月经量也多起来了,想着自己还年轻,月经量多一些也不是大事儿。今年初开始渐感头晕乏力,一来医院查血常规发现中度贫血,血色素低至65g/l,这才引起重视,慕名前来湘雅二医院妇科符淳教授门诊就诊,符教授建议立即住院治疗。 

入院后教授结合病情,制定个体化方案,建议采用海扶刀技术治疗消融腺肌症病灶,术后再结合内分泌治疗控制其复发。

李女士遵照医生嘱托做好手术前准备,包括清淡少渣不产气饮食,治疗前2-3天半流质饮食,治疗前一天仅进行流质饮食并口服泻药清空肠道内残渣,多喝水憋尿锻炼膀胱形态,并完善B超、核磁共振等检查。

在采用海扶刀技术治疗的整个手术过程中李女士都是清醒的,并未感觉到疼痛,病灶消融治疗的时间85分钟,术后回病房俯卧2h后即可自如下床活动,进食流质,术后第一天恢复正常饮食,教授在查房时仔细询问了术后的身体情况后判断可以出院。

太不可思议了

不开刀、不流血

没有伤口不留疤

不需插管全麻...

轻轻松松就将子宫腺肌症病灶

“热切除”

李女士治疗前后超声造影图像对比,治疗前病灶区可见血流灌注,经聚焦超声消融治疗后病灶发生凝固性坏死而失去活性,在超声造影下显示无血流灌注,并且子宫内膜及子宫浆膜均是完整的,提示消融治疗效果满意。

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△治疗前后超声造影图像

通过这次住院治疗李女士了解到海扶刀技术,这是我国原创的技术,它的全称是高强度聚焦超声,高强聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是一种新型的无创治疗子宫腺肌症的方法,像以前在太阳下面用放大镜聚焦日光之后,可将焦点处的火柴点燃原理一样,特殊的转换器可将超声波聚焦于体内腺肌病灶内,使靶区病灶组织温度骤升至65 ℃以上高温,从而发生不可逆的凝固性坏死,但靶点以外的组织不发生损伤,达到**消融腺肌病灶的目的。不开刀、不流血、不留疤,无需麻醉,仅在镇静镇痛下就能进行手术治疗,海扶刀技术可“无创”治疗子宫腺肌症,缓解痛经,改善贫血,缩小病灶,达到治疗腺肌症目的。

李女士海扶刀做完后在家中自己摸着肚子小了,来月经也不痛了,术后1月如期来门诊复诊,经检查发现子宫明显缩小了,复查了血常规血色素119g/l,B超定位下子宫缩小53%,李女士感慨说:真的好幸运,能遇见海扶刀,解决了我多年以来的疼痛困扰。

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