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超声治疗问答
病例分享 | 高强度聚焦超声治疗
2021-02-07


高强度聚焦超声刀(High Intensity Focused  Ultrasound简称HIFU)又称聚焦超声刀,被国内外专家称为“21世纪无创治疗新技术”和“肿瘤的绿色治疗技术”。HIFU技术是应用计算机定位监控技术将超声波聚焦于体内病灶,在焦点处达到高能量密度,并产生瞬间高温(70度左右),直接杀灭肿瘤细胞。肿瘤周围正常组织由于不在焦点上而安全无恙。由于超声波是目前唯一能聚焦又有穿透力的热疗手段,聚焦超声刀代表了当今肿瘤热疗的*高水平。


病例一


简要病史:患者因“中上腹部不适”起病,查CA19-9升高,CT示胰体MT,肝脏多发转移。腹部增强MRI示:胰体MT。2020-3-3 CA19-9:1261.0U/mL,于2020-3-16行超声内镜下胰腺细针穿刺活组织检查,病理考虑腺癌。于2020-03-17至2020-6-10完成5周期GS方案化疗。2020-3-18行第1次高强度聚焦超声刀治疗。2020-6-8复查CT评估疗效为SD(缩小),CA19-9:390.0U/mL。

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胰腺肿块有所缩小,提示治疗有效。


病例二


简要病史:患者于2015年起出现上腹痛,2015-5-28胃镜示胃体腺癌,2015-6-15行腹腔镜探查见胃体肿瘤自贲门处延伸至幽门处,肿瘤累计浆膜及周围脂肪组织,胃周围有肿大淋巴结。肿瘤已侵犯胰腺体部包膜。2015-06-19起予3周期XELOX方案新辅助化疗。2015-10-13再次行手术切除胃部肿瘤。术后继续XELOX方案化疗5周期。2017年6月发现吻合口腺癌复发,2017-7-5至8-10针对复发灶放疗,50Gy/25Fx,放疗后口服替吉奥4周期,2017-12-22复查CT发现左肺转移,肝右叶下角转移,2018-1-3至2019-3-26行姑息二线多西他赛单药治疗。2019年3月底因T12压缩性骨折,调整为替吉奥单药口服至2019-9-10,2019-9-30复查CT示腹腔淋巴结增大,2019-10-8、2019-10-24 予2周期姑息三线伊立替康200mg单药化疗,因G2腹泻停药。2019-12-3至2020-3-15予姑息三线8周期白蛋白紫杉醇治疗。2020-4-8复查CT示腹腔淋巴结增大,2020-4-9至2020-7-22口服艾坦0.5g qd维持治疗。患者于2020.4.13起行第1疗程HIFU治疗,治疗后复查超声造影淋巴结较前缩小。

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提示坏死区增大,HIFU治疗有效。
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