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超声治疗问答
话说海扶刀—— 如何无创治疗子宫肌瘤/子宫腺肌症?
2021-01-20


海扶刀是高强度/高能聚焦超声(Hight-intensity focused ultrasound,HIFU)英文名字缩写(HIFU)的简称。2019年10月我院引进HIFU设备,并成立妇科HIFU治疗与技术培训中心。近年来,作为新技术的代表HIFU发展很快,在医学临床多个学科都有应用,如肿瘤科,血管科,妇产科等。在妇科临床主要应用在子宫肌瘤和子宫腺肌症患者的保留子宫/保留生育力治疗,由于治疗过程无创伤,不需动刀就可以杀灭体内实体肿瘤,被大家称之为新型绿色技术。向来如此,新技术总是“双刃剑”,有好的一面,也有不好的一面,有优点也有缺点。那么,HIFU技术是如何在无创的情况下治疗子宫肌瘤/子宫腺肌症(治疗机理)?什么样的患者适合HIFU治疗(适应症)?HIFU技术有什么局限性或优缺点(治疗经验)?下面程忠平主任就上述情况和大家聊一聊,希望能够为你的治疗方式选择提供参考。

海扶刀的治疗机理

儿童时代,大家可能都做过用放大镜聚焦点燃火柴的小实验。这个实验的原理其实很简单,就是利用放大镜聚焦原理,把太阳光聚集在一个焦点上,焦点上的温度快速升高,火柴可以燃烧。
HIFU的基本原理和放大镜取火相同。工程师设计了许多个超声探头,在体外同时向一个焦点发射,超声能量聚焦在体内的病变位置(如子宫肌瘤),超声能量快速把聚集部位组织的温度加热,可以达到60-100度的高温,高温下通过热凝固效应使得蛋白质变性失活,即“烫死”病灶组织,类似“煮鸡蛋”;而不在超声波聚焦范围的正常组织,温度不会过度升高,这样在诊疗过程中邻近的正常组织就得到保护,避免损伤。

海扶刀治疗的主要环节


说来简单,其实整个过程需要一套十分复杂高科技支持,主要环节是:

(1)体外超声寻找/定位病灶;

(2)计算机程序**选择和设计治疗加热靶点/靶区;

(3)治疗同时还需要体外实时监控,检测治疗区域(超声聚焦靶区)温度变化,分析治疗结局。

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