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超声治疗问答
分享病人做海扶刀消融子宫肌瘤经历
2020-10-29

本人是个普通的白领,即将进入32岁,未婚未育。本来日子过得挺好,平时胡吃海喝生活也没啥压力,结果17年底公司体检B超发现有多发性子宫肌瘤,大的有3cm左右。前几年的体检都完全没有问题,一年内就冒出来肌瘤,让我一下有点懵。上网查了下,3cm貌似也不是非常要紧,家里人帮问了几个医生都说可以再观察一段时间,主要是年纪大了嘛,谁知道啥时候会有小孩呢。综合考虑,就先保守治疗。

然后我去医院开了点中成药,反正有了医生建议,那该吃吃该喝喝呗~~转眼到了18年3月,想起应该要去复检了,找了个时间再做一次B超。检查的小姐姐第一句就是哇好大的肌瘤,我心“咯噔”一下,完了,长大了吗?!结果出来果然TMD大了,有两货在我子宫后壁,大的有6cm了,小的也有2-3cm,不处理不行了啊。 为啥我之前心那么大,因为我至今没有任何的症状,什么月经增多啊肚子疼啊啥都没有,但这会儿不得不面对了,毕竟子宫才多大啊??

看医生前,我先发扬了一下主动了解病情、不畏惧不乱猜的精神,做了些功课,了解到还有海扶刀这东西。本人是佛山人,父母都在佛山,但我工作在广州,医保自然在广州,我第一反应就是选择广州定点的三甲医院看,这里就不透露名字了。找了主任医师级别的看,给的意见就是做手术,微创啊啥的,两年内不能有小孩blabla。我试探地问您这里有没有得做海扶刀,医生不知道是懒得搭理我还是真的不知道,直接甩我一句我不知道什么海扶刀。好吧,既然您那么随便,我也不敢就把自己一个大好青年交到您手里啊。本着能不开刀就不开刀的想法,我重点搜索海扶刀(HIFU)的医院,一了解发现自己运气还不错,找到比较**的一家做海扶的,在佛山还有父母照应着,多好啊!于是赶紧跑到佛山来看。现在终于进入正题了——

一、我的情况是否能做海扶?

忐忑地挂了个妇科专家主任医师的号,她就是主要做海扶的,网上还找到过她接受采访的视频。医生很和蔼,看了我带过去的B超检查结果,给我详细解释了一下,说海扶刀的要求还是比较高的,具体到位置、膀胱等情况都有可能导致做不了,要先做一下定位。

做定位的机器在住院部,后来才知道这机器就是海扶刀手术的机器,提前上去了也没那么害怕是不。定位前要先憋尿,打个留置针。到我进去的时候,护士叫我全脱了趴在手术床上。这床中间有个凹盆,盆里是水,水中间还有一个球形的仪器。趴的时候小腹要刚好在盆的位置,浸在水里。我扭扭捏捏脱完,又艰难地爬上去以奇怪的姿势对准水盆位置趴好,两手举高高在头部两边。刚趴上去的时候上一台手术刚做完,水特别冰,跟医生说了还能给我把水升温,好先进。检查开始,水里的球开始顶上来碰到小腹,左右移动,医生在旁边的显示屏应该可以看到具体情况,这中间还有护士给我往留置针里输了啥东西,没一会儿定位就做完了。这个过程还是超级新奇有趣有没有!!结果马上出来,海扶组另一个医生给我解释了位置还可以做,具体还是要给陈主任再看。

拿了定位结果回去找主任,主任挺高兴地说你这个位置还可以,大的位置比较正,小的有点偏,但也不是不行。*主要我的膀胱好棒棒,是她们*喜欢的“金元宝”形状,也就是在膀胱充盈的时候可以把肠子充分顶开,我趴着的时候,那个球发出的热量就可以刚好穿过膀胱到达子宫,那么做手术的时候就不太会影响到肠子。我以为这就可以决定做海扶了,结果!!主任说还要看我子宫肌瘤的血管情况!!要做一次核磁共振!!!好吧,就当好事多磨。于是赶紧预约了一个核磁共振,结果第二天能出来。我也是第一次做核磁共振,MR的结果不太令人满意,医生说我的两个肌瘤甚至比子宫还亮,就证明血管非常丰富,这样手术也会有危险。是否就没得做了??还有一招。。。医生给我打了一针催产素(没错,一个未婚未育中年少女被打了催产素),让我回去定位的机器那里再检查一次,假如肌瘤对催产素(能造成宫缩)有反应,那说明手术的时候可以降低风险。具体啥原理我就没细究,*主要是检查结果显示我这关过了,肌瘤有反应,主任说我可以做啦!!!!!撒花~~~~

以上经历大概历时3周,因为有各种预约挂号,到我确定能做手术的时候,已经四月底了。我贪心地想能不能赶上放假做,还可以少请几天假,可是时间已经来不及。主任让我放宽心,干脆等到下一次月经干净再约时间做手术,身体要紧,假期啥的就不要管了。于是我又耐心等了大半个月,终于约了入院手术。现在约入院和手术时间可以网上预约,入院前还通过微信给我通知了注意事项,还是很方便的。

二、入院及准备的过程

我请了一周的假,算上前后两个周末,应该绰绰有余。周六一早,我爸妈就跟我拖了个箱子到医院准备报到。八点开始可以办住院手续,我们七点半就到了,真是人车都多。看着时间还早我肚子空空,一时忘记了医嘱,就在医院旁边买了一杯牛奶和叉烧包。。。。结果就是这个环节坏事!!手术前两天就要严格控制饮食,尤其不能吃喝产气的食物!!!导致我押金都交了结果医生一问就把我赶回去了,说不能周一做手术,得周二做,周一再入院吧。。。当天真的很沮丧,不过谁叫自己作呢。

过了两天周末,周一一早还是如期到了医院,这次终于顺利住进去三人间的病房,拿了衣服办了饭卡,手上挂个标签,然后医生给我和家属讲解手术风险,签字。没多久,就喊我去照胸片,心电图,买产妇包(里面有什么垫纸啊,一次性坐垫啊,手套啊之类的)。回到病房就给我输液,当天只能喝粥水和汤水了,输液就是葡萄糖之类的,三大包,一路输到下午四点。这期间还经历了带着吊针去给医生戴手套伸进去检查yindao和菊花,备皮刮毛,护士给我拿某种黄色液体灌进去yindao冲洗了两次,都是极为不可描述之事。。。。

重点来了!!下午四点,针吊完了!!护士给我送来了和爽药!!也就是泻药~~我一直以为泻药=灌肠,真是图样图深破。2000ml的药要两小时内喝完,咸咸的不难喝,我一小时就咕噜咕噜干完了,然后从5点开始跑厕所到晚上9点左右才消停,不多,也就去了七八九十次吧。厕所有四张很生动的图,有四个厕坑的照片,告诉你拉成哪个颜色才是肠道清洗成功的标准,基本你对着图就知道自己到底清到啥阶段了,虽然有点恶心但是好易懂!!!当我自我感觉良好差不多圆满之际,9点左右护士姐姐突然喊我去灌肠,我一脸懵逼,我刚刚所做之事难道不是在灌肠??

真正的灌肠是这样的:有个透明白色袋子,装着2000ml透明灌肠液体挂在架子上。我按护士要求侧躺弯腿露出屁屁。护士姐姐温柔滴说可能有点不舒服,要忍住哦,我们尽量分两次搞定。我马上发问,我会不会忍不住喷出来??护士答,一般只有老人家才忍不住。我。。。。只能尽量证明自己了是不。果然,怼进去的时候是会有强烈的便意,然后液体逐渐进去会感觉肠子咕噜咕噜叫,本来里面已经空了,突然又充了水,感觉好奇妙。1000ml进去的时候,我已经有点hold不住,护士利索地拔出让我赶紧去厕所。OH,去厕所蹲下的一刻简直放飞自我走上人生**。搞定再回去找护士,重复一遍这个过程。。。到了晚上十点多,我已经被折腾得异常空虚,肚子空空,肠子空空,虽然不饿,但是脑子里全是各种麻辣香锅手抓饼。胡乱洗了个澡,第一晚到此结束,医院早关灯,我也就随大流在梦中想美食去了。

三、手术的经历

我本以为该准备的都准备好了,谁知道第二天一早6点半,床头的呼叫器再次传来护士姐姐温柔的声音:“XX,来灌肠啦~~”我直接被惊醒,反问了一句昨天不是灌过了吗,护士说今天还有一次哦~~我只能小声地起来迅速漱口洗了把脸跑去准备室。第二次有经验了,我配合地脱裤子露屁屁,给自己奖个小红花~~接着是插尿管,这个就更难受了,护士还说我的尿道口比较小= =|||。做完这个就没有啥可准备了,护士时不时进来量个血压夹个手指,都是例行工作。此刻我还有心情腻歪在床上(插着尿管也不能到处去)。我是早上第二台手术,11点左右,护士终于来呼唤我去手术了!!家人都比我激动!!我走进去手术室还回头向他们挥挥手,也是偶像包袱太重。

虽然对手术台已经很熟悉,但是毕竟是正经手术,还是有很多不同:进手术房前吃了一粒加合百服宁(护士给的),进去趴着要戴眼罩,护士会给我打镇痛剂,这会导致我有点迷糊,但是不能睡着,要全程配合,有忍不了的疼或灼热感要马上说,尤其是腹股沟以下的腿部麻或痛得及时说,否则弄到神经就麻烦了。前面大概有半小时护士在给我各种准备和嘱咐,膀胱里面要输入特定的液体,不过这个过程我没感觉,不知道啥时候输的。打了镇痛剂之后手术就开始了,我能分辨出顶着小腹的球发出热量的声音,伴随的是我尾椎以及那周围屁股的疼,但是不算特别难忍,一阵一阵的,就一直没说话,导致护士一度以为我睡着了。小腹因为一直在冰水里,倒不觉得有什么难受。都后面忍的力度加大,我感受到手心都出汗了。这个过程大概有一个多小时吧,到后面感觉屁股疼的位置不太一样了,应该是在打第二个肌瘤,但是这个位置我屁股皮肤灼烧感比较明显,打了几下就受不了了喊疼,医生说好,手术就做到这里吧!也算可以了!我心想,难道我再坚持一下,可能会效果更好?不过医生还是以安全为重,再打估计有风险。手术前医生就给我说过第二个肌瘤不好打,我们主要目的是弄死第一个。护士给我拆掉身上的束缚,推了个床过来,帮我简单地套上了衣服要我转移到床上依旧是趴着,然后推出手术室。整个过程大概2小时。

回到病房又让我爬回病床上,接着给我一个炸雷:现在开始趴四小时。我????!我这四小时真是有够受的,脖子各种不舒服,身体还不能怎么动,结果我让家人给我拿了个手机架在我眼睛不远处给我播甄嬛。

四、手术后的恢复

四小时终于熬过去,我好不容易翻身,可是这时身体太虚,尿管还过了一会儿才拔掉,护士让我多去厕所。据家人说我脸色非常青,浑身无力(应该是饿的),都是妈妈把我搀扶到厕所给我解裤子等等。猛喝了几杯葡萄糖水,上过几次厕所,尿道才感觉恢复正常。到了晚上,我已经可以简单地起来晃悠,但这时尾椎依然疼。

第二天尾椎疼痛感减轻,只在大动作,比如起床,转身的时候会疼。下午2点半的时候去再做一次核磁共振看手术结果,不过不看也大概知道,医生过来查房跟我说手术很成功,大的基本烧死,小的也烧了几下,效果算非常好的了,主要是我比较配合。手术后第二天,也就是周四,核磁结果出来,确认了医生的说法,大的已经是黑色一片,小的那个7-8成烧死,皆大欢喜。我中午就办理了出院,回家休息了。已经比我预期的要好很多。

我写下以上经历的时间正是出院当天晚上。目前尾椎已经不疼,但是变成盲肠阑尾的位置大动作会疼,医生也说是正常现象,再过几天看看吧。虽然是个小手术,但是我也经历了好多第一次,再一次认识到健康的重要。晚上洗澡的时候想想还真是神奇,我身上没有一个创口,肌瘤就被弄死了,仿佛获得新生,值得我对一个还算新的技术报以信任。下周五我会去医院复诊,让我们静待后续的结果吧~~祝各位身体健康!!

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