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超声治疗问答
海扶刀®联合甲氨蝶呤治疗剖宫产子宫下段瘢痕妊娠的临床疗效
2020-10-08

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  子宫下段瘢痕妊娠是指胚胎着床于剖宫产术后子宫切口瘢痕处,是一种临床上比较少见,但是后果却相当严重的一种异位妊娠。
  随着医学的进步,治疗瘢痕妊娠的手段层出不穷,常见的治疗方案有药物治疗、介入治疗、宫腹腔镜联合、子宫局部病灶切除及治疗失败后的子宫切除。但大众对上述治疗方案的接受度越来越低,希望在治疗的同时将对人体的损伤减少到最小。 
  目前海扶刀®治疗瘢痕妊娠因其不开刀、不流血的优势受到广大患者的欢迎,其通过超声波的热效应及空化效应造成细胞坏死、组织缺血而阻断切口部位妊娠组织周围血供,使胚胎逐渐坏死,降低体内血HCG水平,减少了进行清宫术时的出血情况发生。海扶刀®治疗改变了以往的子宫下段瘢痕妊娠有创治疗。 
  甲氨蝶呤作为一种叶酸拮抗剂,在人体内可发挥抑制二亲叶酸还原酶的作用,使细胞无法进行正常的胸腺嘧啶核苷酸合成的作用,从而达到杀死滋养细胞的作用。2015年,吴琳,何佳,刘晓芳,牟燕,黄国华发表在《重庆医学》的文章《高强度聚焦超声联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效对比》中,对40例子宫下段瘢痕妊娠患者进行分组比较,一组患者采用海扶刀®治疗,另一组患者采用海扶刀®联合甲氨蝶呤进行治疗。结果显示,海扶刀®联合甲氨蝶呤治疗有效率与单纯海扶刀®治疗效果相同,但是术后血HCG水平、住院时间、月经恢复正常时间、病灶大小均为海扶刀®联合甲氨蝶呤效果更显著。研究表明,两组患者均无严重并发症,安全性都相对较高,但还是需要根据病人的具体情况选择合适的治疗方案,让病人受伤害最小,康复时间最短,预后更好。  
  参考文献:
  吴琳,何佳,刘晓芳,牟燕,黄国华.高强度聚焦超声及其联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效对比[J].重庆医学,2015,35:5012-5015.

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