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超声治疗问答
HIFU治疗中晚期胰腺癌临床研究论文
2020-05-08
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学术界

复旦大学附属华东医院赵洪教授发表关于HIFU治疗中晚期胰腺癌临床研究论文

10月X日,复旦大学附属华东医院赵洪教授团队领衔完成的HIFU治疗中晚期胰腺癌临床研究论文正式见刊,在《Cancer Management and Research》发表。据了解,该论文较为全面地阐述了HIFU治疗胰腺癌作用,样本量较大,具有良好的临床指导意义。是目前使用HIFU技术治疗胰腺癌的临床报道中发表杂志分值高的论文之一。

(论文首页图像)

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研究者将该中心2014年到2016接受治疗的87位LAPC的患者纳入研究对象,使用爱申科技HIFUNIT9000治疗后,主要观察指标包括总生存期(OS)、6个月和12个月生存率、肿瘤缓解率、CA 19-9水平、VAS评分、生活质量和安全性评价等。

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图:A:87例患者的Kaplan Meier生存曲线;A:总体分析;B:VAS分层分析;C:KPS分层分析;D:肿瘤大小分层分析。

论文结果显示,87例患者均顺利完成HIFU治疗(消融性效应和非消融性效应),中位随访16个月,中位总生存期可达到12.2个月(以往手术治疗和常规内科治疗在综述中报道为6-9个月左右)。生存结果的亚组分析显示:VAS<4、KPS≥80和肿瘤直径<3cm的患者群体总生存期改善更为显著。同时结果显示,ORR为36.8%,CA19-9表达显著下调的患者达到56.2%。VAS评分分析中,患者VAS基线水平为4.62分,治疗后显示下降,后随着时间延长又有所升高,但始终位于4分以下。治疗中无一例严重并发症和死亡病例报道。

图    文中提及的各种治疗LAPC治疗方法的中位生存期比较

图   患者的采用HIFU治疗后1个月、3个月、6个月和12个月的VAS基线量表。

HIFU治疗后,患者的整体健康状况、生理功能、情绪功能及认知功能均有显著改善,疲劳和疼痛症状明显减轻。结论: HIFU 消融对无法切除的 LAPC 患者可能是一种有效、安全的治疗方案。

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图A:63岁男性LAPC患者接受HIFU治疗的CT扫描图。治疗前,胰腺癌侵犯局部血管,胰头可见2.6×3 cm的不规则低密度肿块。病变与肝动脉、肠系膜上静脉、脾静脉近端界限不清,胰管扩张。

图B:HIFU治疗一年后,胰腺萎缩,胰头可见少量胰腺组织,未见明显占位性病变,胰周脂肪间隙清晰,周围血管无压痕。

文中特别提到,使用爱申科技生产的HIFUNIT9000治疗,采用多元阵双重聚焦技术、上置式探头和脉冲式打击,充分保证了治疗的有效性和安全性。特别是LAPC治疗中,可以根据患者和肿块实际情况,采取消融性治疗或者非消融性治疗,多次治疗和重复治疗,有效地缓解癌肿引发的疼痛,提高生活质量,延长生存期。


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