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简要病史:

2020-1患者自行扪及右颈部肿块，2020-5患者就诊于当地医院行头颅MR示鼻咽癌可能，鼻咽较弥漫性软组织病灶，侵犯双侧头长肌，稍涉及中颅底骨质，伴双侧咽后、右上中下颈部及腮腺下极多发淋巴结转移。后就诊于五官科医院，行鼻咽镜下活检病理示右侧鼻咽顶粘膜间质见巢团状癌细胞浸润，分化较差。

2020-6-1患者出现发热，于当地医院诊断为肺炎，予以抗炎治疗。无进食；无手木史；无结核史；无外伤史；无糖尿病史；无肝炎史；无传染病史；无其他疾病史；有吸烟史，吸烟二十余年，每日一包，戒烟一月。；有饮酒史，少量饮酒；无家族史；意识：清楚；空腹血糖：5. 3 mmol/L;

诊断结果:

1.鼻咽肿块、双侧咽后及右侧颈部多发肿大淋巴结FDG代谢异常增高，结合病史，首先考虑鼻咽Ca及其转移所致。

2.右肺少许轻度慢性炎症。

3.肝脂肪浸润。

4.十二指肠轻度炎症。

5.椎体轻度退行性变。