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超声治疗问答
呵护子宫新选择,“HIFU”护理一点知
2021-06-02

该技术广泛应用于子宫肌瘤、子宫腺肌病等多种妇科疾病,其原理是以超声波作为能量源,全程超声引导和监控,在焦点产生高温加热杀死肿瘤(即消融),隔着肚皮就可进行手术,不需开刀、不出血,是一种无创、非侵入性的肿瘤治疗新技术,同时可保留子宫,对怀孕影响小,安全有效可多次治疗,恢复快、损伤小、无污染无辐射、费用少,因此HIFU技术有着不同于传统手术的极大优势。

与传统手术比较,HIFU治疗肿瘤有哪些特点呢?

首先无需手术刀、止血钳等器械,医生通过鼠标点击来控制治疗床上患者靶病灶内焦点即可完成治疗,是不是很神奇呢?

其次无需全身麻醉,手术全程在镇静镇痛下进行,患者清醒可交流。再次住院时间短,无需静养,术后一天可恢复正常饮食活动,不影响工作和生活。

这种不开刀不流血不留疤,还能保留子宫,不影响怀孕的技术,继开腹手术、腔镜微创手术以后成为广大女性朋友呵护子宫的新选择

以妇科常见的子宫肌瘤为例,我们来了解一下HIFU手术的护理知识。

一、饮食准备

治疗前3天:进无渣易消化、不产气、少纤维、无糖软食,少量瘦肉:如米饭,面条,黄瓜,丝瓜等,禁辛辣油腻、粗纤维食物及产气的牛奶豆浆、可乐等饮料,禁食含白砂糖的水。

治疗前2天:进半流食:白米稀饭,小米粥,鸡蛋羹,各种汤类(无渣)等。

治疗前1天:进流食:米汤,各种汤类(无渣)及葡萄糖水。各种汤内不能放白砂糖,禁食牛奶豆浆等产气液体。

二、润肠导泻

治疗前1天16:00喝导泻药(复方聚乙二醇电解质散)2袋+2000ml温水兑服,1.5~2小时内喝完。在肠道准备过程中如出现饥饿感、出冷汗、心慌等情况可进食葡萄糖水(禁食白砂糖及各类糖制品,避免肠道产气,影响治疗)。

三、灌肠

治疗当日晨6:00灌肠,灌肠次数根据排便情况决定,灌肠标准是排出便为黄色、清亮、无渣液状,如果排出物无任何食物及粪便残渣即可不再灌肠,所以为了减少灌肠的次数,减轻痛苦,严格执行饮食准备的要求是非常重要的。

四、膀胱训练

术前超声定位如果需要训练膀胱,多饮水,按照平时习惯要排尿时尽量推迟排尿时间,不能继续憋尿时后再排空膀胱,术前3~5天开始锻炼膀胱以增加术中膀胱变形性,增加治疗耐受性。

五、HIFU消融治疗手术当日

1、带上2条大浴巾,穿宽松舒适的棉质衣裤,穿拖鞋。

2、不要佩戴任何饰品,如有隐形眼镜、假牙需在治疗前取出,不擦指甲油,如有美甲请卸掉。

3、备少量流食,如各类汤、鸡蛋羹等,治疗结束后2小时即可食用。

4、治疗体位:俯卧位,整个治疗过程需俯卧(趴)在治疗床上,腹部皮肤需接触5℃~15℃冷水,时间视具体治疗时间而定,要做好思想准备。

5、治疗区皮肤脱脂脱气。

6、导尿并在治疗过程中保留尿管。

7、镇静镇痛:超声消融治疗过程中*常见的不适就是疼痛,镇静镇痛可减轻疼痛反应、消除紧张焦虑,提高对治疗中疼痛不适的耐受,医患全程可交流。

8、治疗过程中请保持不动,如需要移动身体请告知护士,在征得同意后护士帮忙活动身体,以免造成消融治疗“脱靶”而产生危害。

9、治疗过程中有任何部位的不适感觉都请告诉护士,医生会根据不同反应来调整治疗节奏。

六、HIFU治疗结束后

1、体位:继续俯卧位2小时,2小时后可多体位变换活动。

2、导尿管:治疗结束冰膀胱灌注2次后即可拔除导尿管。

3、饮食:2小时后进流食,术后第一天进普食。

4、治疗区皮肤保护:穿宽松的棉质柔肤衣物,治疗区皮肤避免摩擦导致破溃。

5、骶尾部疼痛:少数患者有骶尾部疼痛不适,不需特殊处理。

6、粘膜下肌瘤可出现少量阴道流血,几天内可消失,为正常现象。

7、保持外阴清洁,预防感染。

8、禁盆浴性生活1月,治疗后休息数天即可恢复正常工作、生活。

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