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超声治疗问答
击退癌症的“组合拳”,神奇热疗助放化疗一臂之力!
2021-03-30

进入正文前,先来介绍一个可能困扰着很多人的一个小问题。癌症与肿瘤究竟有什么区别?

癌症和肿瘤这两个词经常通用,一般情况下也确实没太大问题。一定要纠结的话,这两个词还是有一些区别的。肿瘤的关键词是“固体”癌症的属性是“恶性”,所以恶性固体肿瘤就是癌症,血液癌症不是肿瘤,良性肿瘤不是癌症,清楚了么?

用数学公式来表示的话:

癌症=恶性肿瘤+血癌

肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤

良性癌症=说错了

癌症Cancer的名字来源于公元前400多年的希腊传奇医生,号称西医之父的希波克拉底(Hippocrates)。某一次希波克拉底在观察一例恶性肿瘤的时候发现肿瘤中伸出多条大血管,看着就像螃蟹的腿一样,于是他就用希腊词的螃蟹Caricinos来称呼这种疾病,到英文里面就是Cancer,大螃蟹的意思。所以癌症也可以叫大螃蟹病。

有研究者发现,导致癌症和发生率*相关的因素是年龄!并总结出数学公式:癌症发生概率 (p) = 细胞分裂次数 (a) × 每次分裂产生突变数目 (b) × 突变基因是致癌基因概率 (e)

无独有偶,在2013年****次发表了《肿瘤年报》,从下图中可以清晰地看出:第一,无论男女,癌症发病率从40岁以后就是指数增长;第二,老年男性比女性得癌症概率高,主要是前列腺癌。

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由此可见,随着人类平均寿命的增加,得癌症的概率越来越高是不可避免的。但不良的生活习惯与生存环境的变化,癌症发病群体开始趋于年轻化。

杀敌一千自损n百的放化疗

随着人类对医学的逐步了解,各种对抗肿瘤的方式也随之产生,其中就包括化疗(Chemotherapie )。作为当今主流治疗方法之一,其在 1908年,由诺贝尔医学奖获得者 Paul Ehrlich开创,因此他也被称为现代化疗的创始人,同时也是第一个使用这个术语的人。然而,当时的他并不了解抗癌药物,只是用有效成分(化学物质)来对抗传染病。直到20世纪初才用抗癌药物来对抗肿瘤。

化疗,也就是使用药物治疗癌症的一种方式。当身体进行化疗时,通常通过静脉注射。当药物进入血液循环中,它们便在整个身体起作用了。

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化疗通常与放疗相结合,也就是常说的『放化疗』。放射治疗可以平行治疗或化疗后进行。虽然他们可以杀灭肿瘤细胞,抑制其生长繁殖,但同时对身体也会产生巨大的副作用

*明显的几大症状包括,患者的身体机能衰退出现周身无力、精神萎顿;身体免疫力降低;刺激胃肠道粘膜,导致消化系统障碍,食欲减退,腹泻、呕吐;甚至各种脏器都会出现损伤,例如,心脏毒性,损伤心肌细胞,易心慌、心悸、胸闷、甚至心衰。肝脏及肾脏毒性。而且,还会脱发!吓得小编倒吸了一口凉气。

如此鱼和熊掌不可兼得的治疗方式,确实让人很为难。

新丁加入——热疗

但是据说,有小伙伴加入抗癌大军。让我们来解开他的『前世今生』。

『热疗』这个词其实并不陌生,早在《皇帝内经》中就有『其有邪者,渍形以为汗,邪可随汗解』一说,也就是用中药煎煮外治疾病。此外,古希腊和古埃及都有使用热水浴治疗各种疾病的记载。

突然想起,很多影视作品中,眼看着主角就要挂了,然后突然从天而降一位神医,给主角安排了一次『药浴桑拿』后,主角就奇迹般地复活了。当时还觉得,这个主角光环都快赶上太阳了,要是换个人,怕是早早领了盒饭,但是现在看来,也并不是完全没有道理的呀。

由此看来,热量不仅能延续生命,更能治疗疾病。

癌细胞虽横行霸道,但亦有其弱点,它比正常细胞更为“怕热”;且肿瘤组织血管繁多杂乱、血流淤滞,散热性差,当通过一定能量对肿瘤组织进行加热,就能在较短时间内“热死”肿瘤细胞。

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*早观察到热疗在肿瘤治疗中起作用的,是德国医生Busch,他发现了一名面部肿瘤患者,因感染丹毒而发高烧,高烧后肿瘤竟然消失了。1887年Bruns首先提出将热疗应用于肿瘤治疗的设想,这也拉开了热疗治疗肿瘤的序幕。其中用人为方法升高体温治疗肿瘤,***的是十九世纪末美国医生Coley,他给癌症患者接种细菌毒素,诱发病人发热至42 ℃/24-36小时,使很多病人病情得以缓解。

您以为这就是『热疗』的全部故事了吗?其实不然,他作为『主角』却也是『身世浮沉雨打萍』啊。自80年代中期以来,热疗基础研究似乎就退下了历史舞台,由于热疗细胞的变化多受分子生物学和遗传学的支配,在当时条件下,信息收集困难,使得研究止步不前。虽然『命途多舛』,但是热疗还是受到了眷顾,再次『隆重登场』。不过这一次,他不再『形单影只』。

首先是热疗和放射治疗协同作用,这种协同作用增强了诱导细胞杀伤力,而单独实施高温时,这种作用则不会如此明显,学术称为『热放射增敏』

类似热放射增敏,热疗还增强了各种抗肿瘤药的细胞毒性,也就是『热化学增敏』。已经显示,在升高温度后,无论是体外还是动物实验中,化学治疗药物对细胞生长抑制性增强。药物的『热化学增敏』程度也可以用TER表示,基本上是药物作用下,升高温度与正常温度的细胞存活率的比率,它表示了药物热相互作用的药效学特征(药物动力学变化)。[5]

到目前为止,已经证明局部和区域热疗和放疗或化疗相结合可以改善治疗效果。然而,对人类有益效果的细胞和分子途径了解仍然不足。在癌症患者治疗中,应用各种热疗方式的变化,涉及肿瘤血液、营养、氧供应、代谢变化、信号传导、免疫以及药理作用等诸多方面。关于热疗的临床效应仍然需要进一步研究。所以现在热疗还是作为辅助理疗,可以为其他大型手术营造良好的环境,起到承上启下的作用。

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