据统计，在全世界范围内，胰腺癌的手术切除率仅为15%~20%，也就是说有80%左右的患者在发现胰腺癌的时候已经无法手术了。而就在这20%左右可以做手术的患者中，也只有10%左右的人能够活过2年，活过5年的极为罕见。

由于胰腺癌是腹膜后器官，前面又有胃、肝、脾等器官挡着，且缺乏特异性的症状，所以较难发现早期胰腺癌。但就如今的外科而言，只有较早期的胰腺癌患者才有手术的机会。而对于已经错过手术时机的中晚期患者而言，就真的只能坐以待毙吗？答案是否定的，毕竟医学是在不断前进的，要相信“柳暗花明又一村”。

复旦大学附属华东医院肿瘤科主任赵洪教授告知，有一种被国外专家称为“21世纪治疗肿瘤＊绿色的治疗方法”的“高强度聚焦超声”可能取代部分的肿瘤外科手术或者肿瘤放疗。赵教授说，在胰腺癌的治疗上，运用高强度聚焦超声治疗已经相对较成熟，隔着肚皮治疗肿瘤效果相当不错，可谓是“隔山打牛”聚焦胰腺癌。

在临床上，多数胰腺癌患者发现时已经步入中晚期，早已错过手术的＊佳时机。那么为何胰腺癌不易早发现呢？

首先人们对胰腺这个脏器不太熟悉，有些患者即便得知自己患上了胰腺癌，但还不知道胰腺在人体的哪个部位。其二，胰腺深藏在腹腔后部，很难在体检时用手摸到。其三，人们对胰腺癌的某些非特异性的症状不太重视，如（1）若有若无的上腹部疼痛或原因不明的腹痛、腰背痛。（2）不明原因的厌食及消瘦。（3）不明原因进行性阻塞性黄疸。（4）反复出现脂肪泻、腹胀等消化道症状。（5）胰腺炎反复发作。（6）血糖升高等表现。赵教授提醒，有了上述表现就要尽早做相关检查。

疾病的出现常和我们的生活方式息息相关，胰腺癌的发生与不良生活习惯也有一定的联系。

首先，长期高脂高热量饮食，会增加胰腺的负担。第二，喝酒，不管是喝什么酒，都会导致胰腺癌的发作，给患者带来巨大的痛苦。第三，吸烟者比不吸烟者罹患胰腺癌的风险高几倍。

所以从预防胰腺癌而言，希望大家平常能从合理饮食和戒烟戒酒上着手。不要因为一些嗜好而让胰腺癌有机可乘。

对于胰腺癌患者及其家属而言，＊希望了解的莫过于胰腺癌的治疗方法。赵教授发现，很多患者非常迷茫，不知道到底该去哪里就医。赵教授说，这主要是因为目前各种肿瘤的治疗技术分散在各个临床科室里，由于肿瘤在全身各部位都可以发生，所以几乎所有科室都涉及到肿瘤，然而病人对此不了解，只知道这个科也治、那个科也治，就会非常的困惑。现在很多医院已经意识到患者的迷茫，越来越多的医院已经对肿瘤的治疗形成了多学科的合作，或者建立了肿瘤综合治疗中心，以患者为核心，多科医生会诊，从而为患者制定出＊佳的治疗方案。赵教授告知，其所在的华东医院肿瘤微创治疗部就汇集了多科医生，共同来治疗病人。

就胰腺癌的常规治疗方法而言，主要是手术、放疗、化疗。手术仍然被认为是可能根治癌症的唯一手段，而胰腺癌的手术是普外科＊大的一项手术，称为“胰十二指肠切除术”，但是能做这个手术的高年资医生有限，能做这个手术的患者也有限。更多的胰腺癌患者是无法手术的，对于他们只有接受放化疗，但是目前胰腺癌的放化疗效果非常有限，化疗的毒副作用又非常大，真正有效的可能只有30%，这其中还有部分患者虽然有效，但并没有能够延长生命。胰腺癌就是这样一个让医生极为头痛的“恶魔”。

不过，这条路走不通，并不代表就无路可走了。胰腺癌的治疗思路也在不断更新发展，有一些不被大家认识的边缘学科正在逐渐崛起。赵洪主任就是这样一位另辟蹊径的医者，他所主持的华东医院肿瘤科正用一种全新的方式治疗肿瘤，并且在胰腺癌的治疗上取得了一定的成绩。

说起“超声”，大家还是比较熟悉的，在各种检查手段中，B超是一项大家比较容易接受的检查方法，因为它无创简易，孕妇都可以接受。现在赵主任就是用超声波来治疗胰腺癌，当然这种超声和平常检查所用的超声有所区别，它是一种高强度的聚焦超声（HIFU），专门用来对付可怕的癌肿。

其实早在上世纪40年代，美国一个专家就提出，如果超声波能像激光一样进行聚焦，透过皮肤聚焦在肿瘤上并产生高温，应该可以起到治疗肿瘤的作用。这个设计的思想早已被提出，但是由于当时技术水平不够，所以发展受阻。直到上世纪90年代，工程技术水平达到了一个较高的水平，我国率先研发和生产了高强度聚焦超声设备，从此揭开了肿瘤微无创治疗的崭新一页。

十几年前，赵洪在研究生期间首次接触到“高强度聚焦超声”，毕业后在华东医院领导的支持下，在上海较早地开展了高强度聚焦超声治疗肿瘤的项目，至今已积累了2万例次的治疗经验。他介绍，高强度聚焦超声对人体正常组织没有损伤，可以通俗地理解为“隔着肚皮烧肿瘤”。超声波经聚焦以后可以产生高温，有的肿瘤可能会耐受放疗或化疗，但是所有活体细胞不可能对热有抵抗，所以高温是非常绿色和有效的肿瘤治疗手段。经过这么多年的运用，他发现胰腺癌对热尤其敏感，治疗效果相当不错。那为何胰腺癌手术效果不好、化疗效果不好，而高强度聚焦超声则能取得挺好的效果呢？赵主任认为化疗效果不好可能与胰腺本身是一个“乏血供”器官有关。胰腺是腹膜后器官，血供非常差，所以化疗药物难以通过血液循环大量地到达胰腺，癌组织中达不到有效的药物浓度，当然不会有满意的疗效。

但是对于加热治疗来说，血供差反而是优势，血循环差意味着散热功能就差，这样才容易引起热的累积，治疗才会有效。又因为胰腺是腹膜后器官，周围血管复杂，胰腺癌多会侵犯这些管道系统，使根治性手术无法完成。当然即使能手术，效果也不理想。但是高强度聚焦超声，可以轻易透过腹腔到达胰腺肿瘤，并形成焦点，产生高温，杀灭肿瘤，从而起到“隔山打牛”功效。

那到底哪些胰腺癌患者可以用高强度聚焦超声来治疗呢？赵主任介绍，目前来就诊的病人有两类，一类是经过常规治疗后无效的，另一类是发现肿瘤后直接来就诊的。这其中大部分患者都是已经不适合手术了。不适合手术指四个“不”：第一，不能开，如肿瘤与周围血管粘连的，无法切除的；第二，不敢开，如有严重合并症的患者或极高龄的患者，根本不能耐受根治性手术的；第三，不适宜开，如肿瘤已经发生多处转移，再做局部手术切除也不能使病人受益的；第四，不愿意开，指患者本身抵触手术的。

不过赵主任指出，也并不是说所有不适合手术的患者就一定能用聚焦超声治疗，在治疗前必须要经系统的评估，并用超声波验证。为何一定要有这一步？这是因为高强度聚焦超声治疗是要靠超声波定位的，其中会有一小部分病人由于腹部胀气而产生气体的干扰，超声波探不到肿瘤，这样好比狙击手失去了瞄准器，当然也就无法治疗了。聚焦超声的治疗按肿瘤的体积而次数也不同，一般来说为1~5次，每天连续治疗，1个月后复查。绝大部分患者在一个月后复查时显示肿瘤体积稳定。整个治疗过程中不用麻醉，患者始终处于清醒的状态，更有些病人边治疗边看视频，并无明显的不适。

赵主任说，一般而言不做手术的胰腺癌患者的生命只有3~4个月，但通过高强度聚焦超声治疗的患者，即使是晚期，绝大多数也能活过半年以上，可见大多数患者的生命都被延长，晚期胰腺癌患者＊长者经治疗后至今已经活过十年了。

说起为何会选择从事这类边缘学科。赵主任告知，其实他之前做了15年的外科医生，在读研究生的时候接触到平面超声热疗，之后又转入高强度聚焦超声，当时这两项技术都处在起步阶段，所以他感到一定有不可估量的前景。而外科医师的背景使他对肿瘤的局部治疗有了全面完整的认识和把握。赵洪主任能很准确地判断病人是否能够手术，是否应该手术（有时这不是同一个问题），如不能手术，那什么治疗对病人有利？近年来“带瘤生存”的理念也已经逐渐被越来越多的专家和患者接受，对病人而言并非是把肿瘤切除才是＊＊＊的，根治术不等于根治，只要控制肿瘤或控制肿瘤的生长速度，就能延长患者的生命，如果同时能提高患者的生活质量高，那就是＊好的。