HIFU治疗可能“促进”肌瘤快速长大，病情更加严重，造成治疗“次生危害”。理解这个命题需要从治疗目的说起。
我们也常常见到一些患者，HIFU治疗不久（一般在3个月到12个月左右），做B超复查，发现肌瘤生长不但没有控制，反而快速长大，有的时候肌瘤残骸内还见到一些变性现象，如液性变等。月经过多和痛经等症状也没有减轻，甚至更加严重。这一反常现象把患者“吓出一身冷汗”，HIFU治疗医师也是“压力山大”。医患双方同时崩溃！那么这种现象又是什么原因引起的呢？背后有什么“玄机”呢？我个人每年都会接待和处理外院转诊的HIFU治疗后病情加重的患者，我把这种现象称之为HIFU治疗“次生危害”。无奈，患者多数只能接受微创腹腔镜二次手术治疗，＊后达到控制肌瘤腺肌症和控制症状的目的。
①大径线子宫肌瘤（直径5cm以上，个别患者达到8cm以上）
大径线肌瘤HIFU治疗后很容易造成肌瘤中心区液性变（肌瘤组织大面积缺血性坏死），那么就出现治疗后肌瘤反而增大的现象，症状往往更加严重
②多发性肌瘤HIFU靶点/靶区超过3个以上，由于治疗时间长、过程复杂，很容易造成“半生不熟”现象，肌瘤生长得不到很好控制③严重腺肌症，子宫体积达到孕3个月以上，腺肌瘤区域大于5cm。大区域HIFU治疗制造大量的坏死组织，可能使得病情加重，症状更加复杂。这里还需要提醒HIFU主诊医师，子宫腺肌症的痛经症状的病理基础十分复杂，HIFU治疗对“中央型”痛经控制有较好的效果，而对于“周围型”痛经的疗效不显著。因此，选择HIFU治疗前一定要鉴定患者痛经类型HIFU治疗前子宫内膜增厚超过10mm，子宫内膜息肉或宫腔内粘膜下肌瘤。HIFU治疗并不能使肌瘤快速消融，体积缩小，影响子宫体积缩小（子宫体积大小与月经过多成正比），加上术前存在宫腔病变没有清除，容易造成HIFU治疗后月经过多等症状加剧。
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