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超声治疗问答
子宫腺肌病为什么会引起痛经,如何治疗?-海豚聚焦超声肿瘤治疗微创咨询平台
2020-10-08

    


子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,被称为“不死的癌症”,继发性痛经和月经量增多是其常见的症状。子宫腺肌病引起痛经的原因包括:

  1.患子宫腺肌病以后,前列腺素在子宫内膜、月经血中的含量变高,并作用于子宫肌纤维,使其收缩,进而引发痛经。 

  2.子宫腺肌病会造成子宫不正常收缩,进而使子宫平滑肌缺血,引起子宫肌肉痉挛性收缩,从而产生疼痛出现痛经。

  3.部分子宫腺肌病患者还伴有子宫发育不良的情况,这容易出现血液供应异常,导致子宫缺血和缺氧,*终引发痛经。

  4.子宫腺肌病可能会导致子宫收缩剧烈、子宫收缩的持续时间长,且难以完全放松,所以子宫腺肌病患者更容易出现因子宫收缩过度所致的痛经。

  目前子宫腺肌病治疗的目的主要是:减灭和消灭病灶,解除和缓解症状。根据有无生育要求、症状的严重程度、病变的范围以及以前的治疗经历及个人意愿选择不同治疗方式。治疗方式有:
  药物治疗
  目前无根治性的有效药物。主要是使用激素类药物,造成“假孕”或者“假绝经”,停药后症状复发。
  子宫切除
  显效快,不复发。切除子宫后可能有更年期提前、性欲下降、心血管风险和骨质疏松风险,形体改变,造成心理阴影等问题。
  腹腔镜
  腹腔镜挖出病灶可造成新的异位病灶,加重腺肌病情及增加复发后再次治疗的难度,还可能造成盆腔粘连。
  曼月乐环
  曼月乐环是一种激素环,每天释放定量的孕激素。需要3-6个月左右的适应期,使用期限5年,超过5年没有绝经的患者,需要在临床医生的建议下从新安放或者考虑其他治疗。大多数适合安放曼月乐环的患者可有效控制痛经、经量增多的症状。
  激素治疗(GnRH-a)
  用于子宫腺肌病的保守治疗,暂时停止月经,可使病灶缩小,也可为放置曼月乐环及手术创造条件。
  聚焦超声消融手术
  聚焦超声消融手术是目前保宫治疗子宫腺肌病较好的一种治疗方式。主要利用超声波具有的组织穿透性、可聚焦性等物理特性,将超声换能器发射的无数束低能量的超声波准确聚焦于体内靶组织,焦点能量得到千、万倍放大,在病灶组织处产生瞬态高温,杀死靶区内的病灶组织,达到不开刀、不出血治疗腺肌病的目的。多数患者治疗后痛经、经量增多等症状能够得到改善。没有创口,不留疤痕,不引起盆腔器官的粘连,复发后可再次治疗,不增加手术难度。

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