400-070-7072
乙状结肠腺癌术后复查,做PETCT检查案例--海豚大夫聚焦超声肿瘤微创咨询平台
2020-06-10
结肠癌.webp.jpg

乙状结肠癌术后复查,做PETCT检查案例-全国PETCT/MR检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检

简要病史:

病史同前,2018. 11因肠梗阻检查示乙状结肠腺癌,后行手术,木后病理示乙状结肠中分化腺癌,侵犯浆膜层,神经侵犯,淋巴结0/13。患者2018. 11.26本中心检查示乙状结肠Ca治疗后,结肠吻合口及周围部分肠道条、片状FDG代谢增高,延迟显像后形态无改变、SUV最大值增高,结合病史,考虑术后改变可能大,建议随访;肠系膜小淋巴结FDG代谢轻度增高,建议随访。双肺散在结节(部分伴钙化),FDG代谢轻度增高,考虑良性结节可能,建议CT定期随访除外肿瘤转移。

后行化疗1个疗程。后未行复查。近期排便困难,排气正常,患者未行其他检查。

无进食;有手木史;无结核史;无外伤史;无糖尿病史;无肝炎史;无传染病史;无其他疾病史;无吸烟史;无饮酒史;无家族史;意识:清楚;

检查结果:

禁食状态下,静脉注射18F-FDG约1.5小时后行PETCT全身显像(3D+T0F采集,TrueX重建),图像显示清晰。

大脑各部显像清晰。大脑皮质内放射性分布均旬,双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶放射性分布对称,双侧基底节、丘脑、双侧小脑放射性分布对称,未见明显放射性摄取增高或减低灶。CT示颅内各层未见异常密度灶,脑室系统大小、形态如常,脑沟、脑裂未见明显增宽,脑中线结构居中。骨窗示颅骨骨质未见异常。

眼眶部显像清晰。PET示眼球、眼眶内均未见放射性摄取异常增高灶。CT示眼球环壁完整,球内未见异常密度灶,眼内肌对称未见增粗及异常变细,视神经未见异常密度灶,眶内脂肪间隙清晰,骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。

鼻咽部显像清晰。PET示鼻咽部及咽旁间隙均未见放射性摄取异常增高灶。CT示鼻咽顶后壁无增厚,表面光滑,两侧壁软组织对称,咽隐窝及咽鼓管开口无变窄,咽旁间隙清晰。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦充气良好,粘膜无增厚。

颈部显像清晰。PET示双侧颈部淋巴结、双侧锁骨区淋巴结、甲状腺等未见明显放射性摄取异常增高区。CT示甲状腺密度欠均匀。

胸部显像清晰。双肺多发结节影(部分伴钙化灶),以右肺上叶及下叶、左肺上叶等为明显,较大直径约0.8cm,部分伴放射性摄取轻度增高,SUV最大值为2.0,PET示双侧肺门淋巴结、纵隔淋巴结、食道未见放射性摄取异常增高灶;纵隔血池SUV平均值【1.3】。CT示两肺纹理增多。两肺门无增大,气管支气管通畅,纵隔未见肿大淋巴结。双侧朐膜增厚,双侧胸腔未见明显枳液改变。食道未见明显扩张,管壁未见明显增厚。心脏外形如常,冠脉钙化。

肝脏内放射性分布均幻,未见明显放射性摄取异常增高灶;肝脏血池SUV平均值【2.0】。CT示肝脏密度弥漫性减低,CT值为42HU,肝脏表面光滑,肝叶比例协调,肝裂不宽,肝内外胆管无扩张。

乙状结肠癌治疗后,盆腔肠道不均匀放射性摄取增高,SUV最大值为5.9,延迟后形态略有改变,SUV最大值为7.8;升结肠不均匀条形显影,SUV最大值为4. 4。腹膜后见较大直径约0.6cm小淋巴结未见放射性摄取异常增高。

胃窦放射性摄取增高,SUV最大值为3. 9。

脾脏内放射性分布均匀,未见放射性摄取异常增高灶。GT示脾脏外形、密度、大小如常,内未见异常密度影。

胰腺内放射性分布均幻,胰头、狹颈、胰体及胰尾均未见放射性摄取异常增高灶。CT示胰腺大小、形态和密度未见异常,胰管未见扩张。

双肾、双侧肾上腺放射性分布均匀,未见局灶放射性摄取异常增高。CT示两肾轮廓清楚,双肾见较大直径约1.9cm低密度影,肾盂、肾盏无扩大,内未见高密度灶,肾周脂肪间隙清晰。两侧肾上腺形态、位置及大小无异常。

前列腺放射性摄取不均幻增高,SUV最大值为4.0,双侧精囊腺内放射性分布均匀,未见局灶放射性摄取异常增高。CT示前列腺形态饱满。

双侧腹股沟淋巴结未見放射性摄取异常增高灶。CT示双侧腹股沟未见肿大淋巴结。

骨骼未见放射性摄取异常增高灶。CT示颈、朐、腰椎体骨质增生。

诊断结果:

1.乙状结肠癌治疗后,盆腔肠道不均匀FDG代谢增高,延迟后形态略有改变,建议肠镜随访。腹膜后小淋巴结未见FDG代谢异常增高,考虑良性可能大,建议随访。

2.双肺多发结节(部分伴钙化灶),伴FDG代谢轻度增高,形态较2018. 11.26检查相仿,建议随访。余全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。

3.双侧胸膜增厚;冠脉钙化灶。

4.脂肪肝;胃窦炎;双腎囊肿;升结肠炎。

5.前列腺形态饱满,伴FDG代谢不均句增高,建议血PSA、fPSA随访。



扫描上方二维码,可了解更多详情