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  • 右侧胸口不明原因疼痛,做PETMR检查详查案例-海豚大夫聚焦超声肿瘤微创咨询平台

    右侧胸口不明原因疼痛,做PETMR检查详查案例-海豚大夫聚焦超声肿瘤微创咨询平台

    年龄:42  空腹血糖(mmol/l):5.8  检查药物:18F-FDG  检查项目:全身 PET  不久前,右胸前区疼痛已4月有余的韩先生找到我们并要求做PETCT检查进行全身检查,据韩先生本人自述,2个月前的体检检查出他有肝囊肿、胃炎、肺小结节以及肿瘤标志物不详,韩先生在PET-CT预约平台联系我们预约三甲医院后,通过医生的详细问诊和PET-CT全方位检查,得出诊断结果为:禁食状态下,静脉注射18F-FDG行PET/MR全身显像,胸部加扫低剂量薄层CT,图像显示清晰。大脑诸脑叶形态正常,脑实质内未见异常信号影,诸脑室形态无增大,脑沟、脑裂无増宽,脑中线结构居中。 双侧大脑、小脑、基底节及丘脑放射性分布对称,未见明显异常放射性浓聚或减低区。鼻咽、口咽及喉咽形态正常,咽壁表面光滑无增厚,双侧咽隐窝、咽鼓开口、会厌落及梨状隐窝存在,咽旁 间隙清晰,咽部放射性摄取未见明显异常。鼻腔信号显示正常,蝶卖右侧见一囊状T1WI低、T2WI高值号影, 放射性摄取未见异常。甲状腺外形如常,甲状腺腺叶实质值号均匀,放射性摄取未见异常。双侧颈部未见明显増 大淋巴结,放射性摄取未见异常。两侧胸廓对称,双侧胸锁关节区域(第1肋骨与胸骨柄交界处)稍増厚软组织影,放射性摄取轻度増高,SUV最大值1.7。右侧第5肋腋中线水平局灶性放射性摄取增高,SUV最大值1.74o低剂量薄层CT见右肺上叶尖段、 右肺中叶散在条索影,放射性摄取未见异常,余双肺信号及放射性摄取未见异常,胸膜未见增厚,双侧胸腔少量 弧形液体信号影,放射性摄取未见异常。纵隔及两肺门未见明显肿大淋巴结影,放射性摄取未见异常。食管管壁 未见增厚,管腔未见明显扩张,放射性摄取未见异常。心脏外形如常,心肌呈生理性放射性摄取。肝表面光滑,肝叶比例协调,肝裂不宽。肝内散在小囊状、点状T2WI高信号影,较大者直径约0.3cm,余 肝内放射性分布均匀,未见明显放射性摄取异常浓聚灶。胆囊形态正常,胆囊壁无增厚,胆道无扩张,放射性摄 取未见异常。胰腺大小、形态和信号未见异常,胰管未见扩张。胰腺实质放射性分布均匀,未见放射性摄取异常 增高灶。脾脏外形、大小正常,实质信号均匀,未见放射性摄取异常浓聚灶。胃腔形态正常,胃壁未见明显增厚, 放射性摄取未见异常。小肠、结肠走行及分布正常,肠壁未见增厚,肠腔未见扩张,肠道呈放射性生理性摄取。两肾外形及大小正常,双肾实质未见异常信号影及放射性摄取异常浓聚灶。两侧肾盂、肾盏无扩张积液,尿 路走行区域未见异常信号影,呈生理性放射性摄取。肾周筋膜无增厚,肾周间隙清晰。两侧肾上腺形态及大小正 常,未见局灶放射性摄取异常增高。腹膜后未见增大淋巴结影,放射性摄取未见异常。肛痿手术史,直肠中段后壁稍增厚,放射性摄取轻度增高,SUV最大值2.89,肠腔充盈良好,外膜光滑, 直肠系膜间隙清晰。前列腺无增大,表面光滑,腺叶外周带信号欠均匀,呈T1WI等信号、T2WI低信号,右侧 明显,放射性摄取轻度增高,SUV最大值4.1。双侧精囊腺对称性分布,大小、形态、信号及放射性摄取未见异 常。盆腔未见明显积液影;盆壁脂肪间隙清楚,未见明显肿大淋巴结影及放射性摄取异常浓聚灶。双侧腹股沟淋 巴结无肿大,放射性摄取未见异常。脊柱生理曲度存在,颈、胸、腰椎诸椎体边缘未见明显增生骨质影,未见明显椎间盘狭窄、信号异常及放射 性摄取异常。双侧胸锁关节周围软组织放射性摄取增高,右侧为著,SUV最大值1.74。MR信号未见明显异常, CT扫描骨质未见明显异常。检查结论:1、 全身PET/MR显像(包括脑)未见明显FDG代谢异常増高肿瘤性病变。2、 双側胸锁关节区FDG代谢轻度增高,右側第5肋局灶性FBG代谢増高,考處炎性损伤性摄取可能大,建议随访。3、 前列腺外周带T2WI低信号影,FDG代谢轻度增高,建议结合前列腺B超检査或相关肿瘤指标检测(PSA 或fPSA等)明确。4、 右肿上叶尖段、右肺中叶散在慢性炎症。双侧胸腔少量积液。5、 肝脏小囊肿。6、 直肠中段局部肠壁稍増厚,FDG代谢轻度增高,首先考虑炎性摄取,建议肠镜随访。7、 蝶窦粘液囊肿
  • 皮肤巩膜黄染PETMR检查案例-海豚大夫聚焦超声肿瘤微创咨询平台

    皮肤巩膜黄染PETMR检查案例-海豚大夫聚焦超声肿瘤微创咨询平台

    年龄:57  空腹血糖(mmol/l):7.1  检查药物:18F-FDG  检查项目:全身 PET  临床诊断:黄疸待查简要病史: 皮肤巩膜黄染 2 周,尿色深黄,大便黄色,外院 TBIL202umol/L,DIBL178umol/L,ALT:914IU/l,AFP: 54.4ng/ml,CEA、CA199 正常,外院超声、MR:肝左外叶占位,MT 待排,马蹄肾 外院胸部 CT:双肺气肿, 右肺小结节,3×4mm。患者否认肝炎病史,进一步明确病情。颈椎固定术后 6 年。禁食状态下,静脉注射 18F-FDG 行 PET/MR 全身显像,图像显示清晰。大脑诸脑叶形态正常,脑实质内未见异常信号影,诸脑室形态无增大,脑沟﹑脑裂无增宽,脑中线结构居中。双侧大脑、小脑、基底节及丘脑放射性分布对称,未见明显异常放射性浓聚或减低区。鼻咽、口咽及喉咽形态正常,咽壁表面光滑无增厚,双侧咽隐窝、咽鼓开口、会厌谿及梨状隐窝存在,咽旁间隙清晰,咽部放射性摄取未见明显异常。鼻腔及鼻窦信号显示正常,放射性摄取未见异常。甲状腺外形如常, 甲状腺腺叶实质信号均匀,放射性摄取未见异常。双侧颈部未见明显增大淋巴结,放射性摄取未见异常。两侧胸廓对称,两肺信号及放射性摄取未见异常,胸膜未见增厚,胸腔未见积液。纵隔及两肺门未见明显肿大淋巴结影,放射性摄取未见异常。食管管壁未见增厚,管腔未见明显扩张,放射性摄取未见异常。心脏外形如常,心肌呈生理性放射性摄取。肝表面光滑,肝右叶比例增大,左叶形态不规则,肝左叶见局部突出肝脏轮廓肝叶影,与正常肝实质信号一致,放射性摄取未见异常,余肝内见数枚小囊状 T1WI 低信号、T2WI 高信号影,较大者直径约 0.5cm,肝内未见明显放射性摄取异常增高。胆囊形态正常,胆囊壁无增厚,放射性摄取未见异常。肝内外胆管无扩张,胆管走行处未见异常信号影及放射性分布异常。胰腺大小、形态和信号未见异常,胰管未见扩张。胰腺实质放射性分布均匀,未见放射性摄取异常增高灶。脾脏外形、大小正常,实质信号均匀,未见放射性摄取异常浓聚灶。胃腔形态正常,胃壁未见明显增厚,放射性摄取未见异常。小肠、结肠走行及分布正常,肠壁未见增厚,肠腔未见扩张, 肠道呈放射性生理性摄取。先天马蹄肾畸形,右肾横位于腹主动脉前与左肾下部融合。肾盂、肾盏无扩张积液,尿路走行区域未见异常信号影,呈生理性放射性摄取。肾周筋膜无增厚,肾周间隙清晰。左侧肾上腺形态及大小正常,未见局灶放射性摄取异常增高;右侧肾上腺显示欠清。腹膜后未见增大淋巴结影,放射性摄取未见异常。前列腺无增大,表面光滑,腺体实质信号欠均匀,T1WI 多发点状高信号影,腺体实质未见局灶放射性摄取异常增高。双侧精囊腺对称性分布,大小、形态、信号及放射性摄取未见异常。盆腔未见明显积液影;盆壁脂肪间隙清楚,未见明显肿大淋巴结影及放射性摄取异常浓聚灶。双侧腹股沟淋巴结无肿大,放射性摄取未见异常。脊柱生理曲度存在,颈、胸、腰椎诸椎体边缘未见明显增生骨质影,颈椎 C3、C4 椎体及间盘异常信号影,放射性摄取未见异常。检查结论:1、肝左叶局部突出肝脏轮廓肝叶影(信号与正常肝脏一致),FDG 代谢未见异常,考虑外生正常肝组织可能大,建议结合增强 CT 或 MR 检查明确;胆管走行区域未见异常信号影及 FDG 代谢异常浓聚灶。2、肝脏多发小囊肿。3、马蹄肾。4、前列腺良性病灶。5、颈椎 C3、C4 椎体术后改变。
  • 左肺病变PETCT检查案例-海豚大夫聚焦超声肿瘤微创咨询平台

    左肺病变PETCT检查案例-海豚大夫聚焦超声肿瘤微创咨询平台

    左肺病变PETCT检查案例-全国PETCT/MR(核磁)检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检简要病史:2020-5-12肺CT提示左肺下叶不规则片状影,性质待定建议进一步检查。肿瘤指标正常范围内。无进食; 无手术史; 无结核史; 无外伤史; 无糖尿病史; 无肝炎史; 无传染病史; 无其他疾病史; 有吸烟史, 戒烟6年; 无饮酒史; 无家族史; 意识:清楚;空腹血糖: 4.9 mmol/L;诊断结果:1.左肺下叶不规则斑片影,FDG代谢轻度异常增高,考虑低代谢肿瘤不能除外,建议密切随访。余全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。2.甲状腺左叶小结节,未见FDG代谢增高,考虑良性可能大,建议B超随访。3.左肺下叶少许炎症。双侧肺门淋巴结炎。4.十二指肠炎症。肝脏多发囊肿。5.轻度结肠炎。6.前列腺钙化灶。7.椎体退行性变。
  • 贲门胃底癌,中分化腺癌,做PETCT检查案例-海豚大夫聚焦超声肿瘤微创咨询平台

    贲门胃底癌,中分化腺癌,做PETCT检查案例-海豚大夫聚焦超声肿瘤微创咨询平台

    简要病史:2020-5-21胃镜示:贲门胃底癌,中分化腺癌。拟行PETCT,观察全身情况。无进食;无手术史;无结核史;无外伤史;无糖尿病史;无肝炎史;无传染病史;有其他疾病史,高血压,服药8年控制尚可。;无吸烟史;无饮酒史;无家族史;意识:清楚;空腹血糖:5. 9 mmol/L;诊断结果:1.胃贲门软组织密度肿块影伴FDG代谢异常增高,结合病史,符合胃Ca表现。2.双肺小结节影未见FDG代谢增高,建议随访,余全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。3.肝脏多发囊肿,脂肪肝,结肠炎,痔疮。4.双肾囊肿。5.椎体退行性变。
  • 鼻咽癌,做PETCT检查案例-海豚大夫聚焦超声肿瘤微创咨询平台

    鼻咽癌,做PETCT检查案例-海豚大夫聚焦超声肿瘤微创咨询平台

    鼻咽癌,做PETCT检查案例-全国PETCT/MR检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检简要病史:2020-1患者自行扪及右颈部肿块,2020-5患者就诊于当地医院行头颅MR示鼻咽癌可能,鼻咽较弥漫性软组织病灶,侵犯双侧头长肌,稍涉及中颅底骨质,伴双侧咽后、右上中下颈部及腮腺下极多发淋巴结转移。后就诊于五官科医院,行鼻咽镜下活检病理示右侧鼻咽顶粘膜间质见巢团状癌细胞浸润,分化较差。2020-6-1患者出现发热,于当地医院诊断为肺炎,予以抗炎治疗。无进食;无手木史;无结核史;无外伤史;无糖尿病史;无肝炎史;无传染病史;无其他疾病史;有吸烟史,吸烟二十余年,每日一包,戒烟一月。;有饮酒史,少量饮酒;无家族史;意识:清楚;空腹血糖:5. 3 mmol/L;诊断结果:1.鼻咽肿块、双侧咽后及右侧颈部多发肿大淋巴结FDG代谢异常增高,结合病史,首先考虑鼻咽Ca及其转移所致。2.右肺少许轻度慢性炎症。3.肝脂肪浸润。4.十二指肠轻度炎症。5.椎体轻度退行性变。
  • 乳腺癌治疗后复查,PETCT检查案例-海豚大夫聚焦超声肿瘤微创咨询平台

    乳腺癌治疗后复查,PETCT检查案例-海豚大夫聚焦超声肿瘤微创咨询平台

    乳腺癌治疗后复查,PETCT检查案例-全国PETCT/MR检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检简要病史:19. 1.20于盐城市第一人民医院行“右乳癌转移腹直肌皮瓣再造木“,术后病理:右乳浸润性癌丨丨-丨II级,乳头及基底无癌,送检右腋下淋巴结(0/16)未见癌转移。免疫组化:(31<14(-),(51<5/6(-),£-Cadhe r i n-,EGFR-,ER-,HER-2-,K 丨 67 80%+,PR-,TS+,TUBB3+,ERCC1 +,RRM 卜:术后化疗8次,末次化疗时间2019-7,并行来曲唑内分泌治疗至今。2020. 3. 3江苏省人民医院CT:左肺下叶磨玻璃结节(小于5mm):肝左叶囊肿。2020. 6. 3盐城市第一人民医院CT:右乳术后,右乳内侧结节团片影;右肺下叶2枚小结节,最大6.6mm:右肺中叶小结节1枚:肝囊肿。目前无特殊不适,肿瘤标志物正常,为求进一步诊断要求PET检查。诊断结果:1.右乳Ca治疗后;右侧胸壁、内乳及胸骨右侧多发肿大淋巴结影及结节影,右肺多发结节影,伴FDG代谢异常增高,结合病史,考虑肿瘤转移所致。2.右乳团絮状软组织密度影,FDG代谢增高,木后改变可能大,建议随访除外肿瘤浸润可能。左侧腋窝淋巴结FDG代谢轻度增高灶,考虑炎性增生可能大,建议随访。3.右侧锁骨肩峰端局灶性FDG代谢增高,建议随访。余全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。4.双侧颈部淋巴结炎。5.肝囊肿。6.椎体退行性变。
  • 淋巴瘤治疗后复查,做PETCT检查-海豚大夫聚焦超声肿瘤微创咨询平台

    淋巴瘤治疗后复查,做PETCT检查-海豚大夫聚焦超声肿瘤微创咨询平台

    要病史:2020-1-17我院PETCT示回盲部肿瘤术后,木区片状FDG代谢增高,考虑术后改变,建议结合临床。双侧颈部小淋巴结FDG代谢轻度增高,考虑炎症,建议随访。前次检查后患者化疗6次,末次化疗时间2020-5,现患者偶有咳嗽,余无特殊不适主诉。意识:清楚;空腹血糖:5.0 mmol/L;诊断结果:1.淋巴瘤治疗后;所见骨髓FDG代谢弥漫性增高,考虑骨髓反应性增生可能大,建议必要时结合骨髓穿刺相关检查以除外肿瘤骨髓浸润可能。2.回盲部肠道FDG代谢轻度增高,考虑炎性或治疗后改变可能大,建议随访;余所见全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。3.副鼻窦炎。
  • 乙状结肠腺癌术后复查,做PETCT检查案例--海豚大夫聚焦超声肿瘤微创咨询平台

    乙状结肠腺癌术后复查,做PETCT检查案例--海豚大夫聚焦超声肿瘤微创咨询平台

    乙状结肠癌术后复查,做PETCT检查案例-全国PETCT/MR检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检简要病史:病史同前,2018. 11因肠梗阻检查示乙状结肠腺癌,后行手术,木后病理示乙状结肠中分化腺癌,侵犯浆膜层,神经侵犯,淋巴结0/13。患者2018. 11.26本中心检查示乙状结肠Ca治疗后,结肠吻合口及周围部分肠道条、片状FDG代谢增高,延迟显像后形态无改变、SUV最大值增高,结合病史,考虑术后改变可能大,建议随访;肠系膜小淋巴结FDG代谢轻度增高,建议随访。双肺散在结节(部分伴钙化),FDG代谢轻度增高,考虑良性结节可能,建议CT定期随访除外肿瘤转移。后行化疗1个疗程。后未行复查。近期排便困难,排气正常,患者未行其他检查。无进食;有手木史;无结核史;无外伤史;无糖尿病史;无肝炎史;无传染病史;无其他疾病史;无吸烟史;无饮酒史;无家族史;意识:清楚;检查结果:禁食状态下,静脉注射18F-FDG约1.5小时后行PETCT全身显像(3D+T0F采集,TrueX重建),图像显示清晰。大脑各部显像清晰。大脑皮质内放射性分布均旬,双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶放射性分布对称,双侧基底节、丘脑、双侧小脑放射性分布对称,未见明显放射性摄取增高或减低灶。CT示颅内各层未见异常密度灶,脑室系统大小、形态如常,脑沟、脑裂未见明显增宽,脑中线结构居中。骨窗示颅骨骨质未见异常。眼眶部显像清晰。PET示眼球、眼眶内均未见放射性摄取异常增高灶。CT示眼球环壁完整,球内未见异常密度灶,眼内肌对称未见增粗及异常变细,视神经未见异常密度灶,眶内脂肪间隙清晰,骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。鼻咽部显像清晰。PET示鼻咽部及咽旁间隙均未见放射性摄取异常增高灶。CT示鼻咽顶后壁无增厚,表面光滑,两侧壁软组织对称,咽隐窝及咽鼓管开口无变窄,咽旁间隙清晰。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦充气良好,粘膜无增厚。颈部显像清晰。PET示双侧颈部淋巴结、双侧锁骨区淋巴结、甲状腺等未见明显放射性摄取异常增高区。CT示甲状腺密度欠均匀。胸部显像清晰。双肺多发结节影(部分伴钙化灶),以右肺上叶及下叶、左肺上叶等为明显,较大直径约0.8cm,部分伴放射性摄取轻度增高,SUV最大值为2.0,PET示双侧肺门淋巴结、纵隔淋巴结、食道未见放射性摄取异常增高灶;纵隔血池SUV平均值【1.3】。CT示两肺纹理增多。两肺门无增大,气管支气管通畅,纵隔未见肿大淋巴结。双侧朐膜增厚,双侧胸腔未见明显枳液改变。食道未见明显扩张,管壁未见明显增厚。心脏外形如常,冠脉钙化。肝脏内放射性分布均幻,未见明显放射性摄取异常增高灶;肝脏血池SUV平均值【2.0】。CT示肝脏密度弥漫性减低,CT值为42HU,肝脏表面光滑,肝叶比例协调,肝裂不宽,肝内外胆管无扩张。乙状结肠癌治疗后,盆腔肠道不均匀放射性摄取增高,SUV最大值为5.9,延迟后形态略有改变,SUV最大值为7.8;升结肠不均匀条形显影,SUV最大值为4. 4。腹膜后见较大直径约0.6cm小淋巴结未见放射性摄取异常增高。胃窦放射性摄取增高,SUV最大值为3. 9。脾脏内放射性分布均匀,未见放射性摄取异常增高灶。GT示脾脏外形、密度、大小如常,内未见异常密度影。胰腺内放射性分布均幻,胰头、狹颈、胰体及胰尾均未见放射性摄取异常增高灶。CT示胰腺大小、形态和密度未见异常,胰管未见扩张。双肾、双侧肾上腺放射性分布均匀,未见局灶放射性摄取异常增高。CT示两肾轮廓清楚,双肾见较大直径约1.9cm低密度影,肾盂、肾盏无扩大,内未见高密度灶,肾周脂肪间隙清晰。两侧肾上腺形态、位置及大小无异常。前列腺放射性摄取不均幻增高,SUV最大值为4.0,双侧精囊腺内放射性分布均匀,未见局灶放射性摄取异常增高。CT示前列腺形态饱满。双侧腹股沟淋巴结未見放射性摄取异常增高灶。CT示双侧腹股沟未见肿大淋巴结。骨骼未见放射性摄取异常增高灶。CT示颈、朐、腰椎体骨质增生。诊断结果:1.乙状结肠癌治疗后,盆腔肠道不均匀FDG代谢增高,延迟后形态略有改变,建议肠镜随访。腹膜后小淋巴结未见FDG代谢异常增高,考虑良性可能大,建议随访。2.双肺多发结节(部分伴钙化灶),伴FDG代谢轻度增高,形态较2018. 11.26检查相仿,建议随访。余全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。3.双侧胸膜增厚;冠脉钙化灶。4.脂肪肝;胃窦炎;双腎囊肿;升结肠炎。5.前列腺形态饱满,伴FDG代谢不均句增高,建议血PSA、fPSA随访。
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